宫颈癌的发生给女性患者朋友造成非常多的伤害,所以,一旦确诊了宫颈癌经,就要及时到正规的医院,找专业的医师,制定一套最佳的治疗方案,下面我们就来介绍一下宫颈癌的常见的治疗方法,希望能帮助您的治疗,请看下面的介绍。
1.宫颈浸润癌的治疗
(1)放射治疗:
适用于各期宫颈癌(原位癌~ⅳ期癌瘤)的治疗,特别适用于ib期宫颈病灶>3cm,或ⅱ~ⅳ期的患者。放疗既可以达到根治性治疗的目的,有时又可以起姑息治疗的作用,如止痛、止血、缩小肿瘤等。宫颈癌的放疗包括腔内照射及体外照射。腔内放疗多采用以137cs或192h为放射源的后装腔内治疗,包括阴道腔和子宫腔,总肿瘤剂量50~60gy。如肿瘤巨大,还可行肿瘤插植放疗。体外照射应用高能放射源60co、 137cs、电子直线加速器于体外照射,照射野为双侧盆腔野及宫旁组织。由于肿瘤的侵犯及转移的确切范围不能精确判断,原则上应尽量提高肿瘤组织照射量并减少对正常组织的杀伤,总剂量约46~50gyo.
(2)手术治疗:
①次广泛全子宫切除术:适用于ial期病例。按常规全子宫切除术进行,并包括宫旁组织1~2cm左右,阴道壁切除2cm。
②宫颈癌根治术:包括广泛全子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清除术,适用于ia2~ⅱa患者。③盆腔内脏清除术:适用于较年轻、全身情况好的ⅳa期及中心型复发病例。
(3)化学药物治疗:目前化疗主要应用中、晚期病例术前治疗或复发、转移病例的治疗。对肿块大、手术较难切除的病例,化疗可缩小肿瘤,提高手术切除率;对于放疗的病人,加用适当化疗药物,可起到放射增敏作用;而对于不适合手术或放疗的晚期病人,化疗可起到姑息作用。临床上常用的化疗药物有ddp、carboplatin、ctx、fu、adr、blm和ifo等。目前,以含铂类的联合方案效果较好,有效率可达80%,常用的联合化疗方案有ctx+blm+ ddp、mmc+vcr+ddp和ctx+adr+ddp等。中山医科大学肿瘤医院妇科在70年代曾采用阴道镭疗的同时,加用氮芥等药物行盆腔动脉灌注化疗治疗ⅱ一ⅳ期子宫颈癌,其5年生存率为ⅱ期62.5%,ⅲ期38.6%,ⅳ期40%,与同期单纯放射(后装+外照射)病例的疗效相近,说明化疗应用得当也能在综合治疗中起到较好的作用。除行动脉插管化疗外,近几年行经皮股动脉插管双侧髂内动脉介入化疗也取得相应的疗效。
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